Trước thềm trận đấu diễn ra, ĐT Ý gặp tổn thất lớn về mặt lực lượng. Tuy nhiên với lợi thế sân nhà, ĐT Ý vẫn chơi áp đảo đối thủ đến từ Đông Âu ngay những phút thi đấu đầu tiên. Về phía đội khách, họ cũng rất biết mình biết người nên sớm tổ chức phòng thủ chặt chẽ.
Cơ hội liên tiếp được đội chủ nhà tạo ra nhưng dường như đó lại là một ngày thi đấu vô duyên của nhà vô địch Euro. Ngay cả khi thủ môn Dimitrievski mắc sai lầm ở phút 29, Berardi cũng dứt điểm quá hiền, bỏ lỡ thời cơ mở tỷ số.
Sang đến hiệp 2, ĐT Ý gia tăng sức ép và tạo ra được những cơ hội rõ nét hơn. Berardi xử lý rất hay từ khâu cài người, che bóng rồi xoay người nhưng cú dứt điểm lại đưa bóng lên trời ở phút 63. Mancini lên tham gia tấn công và chọn vị trí tốt nhưng cú đánh đầu lại không đủ hiểm hóc ở cơ hội sau đó.
Bước ngoặt của trận đấu xảy ra ở phút bù giờ thứ 2 khi Bắc Macedonia đã tận dụng tốt cơ hội rõ ràng nhất và tìm được mành lưới đội chủ nhà. Trajkovski có pha đi bóng và sút xa táo bạo, đưa bóng đi thẳng vào góc xa khung thành Donnarumma, mang về chiến thắng tối thiểu cho các cầu thủ Bắc Macedonia.
Như vậy, World Cup 2022 sẽ là lần thứ 2 liên tiếp ĐT Ý phải ngậm ngùi "ngồi nhà" xem World Cup còn với kết quả này, ĐT Bắc Macedonia sẽ tranh vé dự World Cup 2022 với ĐT Bò Đào Nha.
Novak Djokovic nguy cơ rơi xuống vị trí thứ 5 thế giới 
